A Herpangina, causada habitualmente pelo vírus Coxsackie A (pertencente ao género Enterovirus, família Picornaviridae), é uma condição que causa uma procura elevada dos cuidados de saúde por parte de pais e cuidadores. Tem uma maior incidência durante o Verão e início do Outono.
A doença é transmitida maioritariamente por via fecal-oral, tem um período de incubação de 2-3 dias e manifesta-se pelo aparecimento súbito de febre, com uma duração de aproximadamente 1-4 dias, e faringite, com odinofagia e lesões na faringe. Nas crianças mais velhas podem também existir queixas de cefaleias, dor cervical e vómitos.
As lesões características da herpangina localizam-se nos pilares anteriores das amígdalas, amígdalas, palato e úvula (fig. 1 e 2). São constituídas por vesículas pequenas (1-2 mm) que ulceram em 2-3 dias, ampliando-se as lesões ulcerosas para 3-4 mm; rapidamente as úlceras podem atingir 10 mm de diâmetro com halo vermelho circundante. Quanto ao número de lesões, em geral oscilam entre 5 e 15.
É uma doença, na maioria dos casos, auto-limitada, que não necessita de tratamento específico. As lesões habitualmente desaparecem dentro de 5 a 7 dias. É muitas vezes diagnosticada erradamente como amigdalite aguda, e medicada com antibióticos, o que não é necessário. O seu prognóstico é bastante favorável. Pode ser necessário apenas medicação analgésica para alívio sintomático, uma vez que as lesões ulcerosas na orofaringe causam bastante incómodo ao engolir, principalmente durante as refeições. Nos casos mais graves, em que a recusa alimentar é importante (sobretudo em crianças mais pequenas), deve ser realizada reposição de fluídos.
* Médica interna de Pediatria na USF “A Ribeirinha”, na Guarda
N.R.: A rubrica “ABC Médico” é da responsabilidade do grupo de Internato Médico da USF “A Ribeirinha”, da Unidade Local de Saúde da Guarda, e pretende aumentar a literacia em saúde na área do distrito da Guarda. O objetivo desta coluna mensal é capacitar a comunidade a fazer parte integrante do seu processo de saúde/doença, motivando-a para comportamentos de vida saudáveis e decisões adequadas. Para tal, serão escolhidos temas pertinentes que serão apresentados por ordem alfabética, daí a designação “ABC Médico”.
